狐大医 | 家里小孩便便像“羊屎蛋儿”,这是咋了?
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狐大医 | 家里小孩便便像“羊屎蛋儿”,这是咋了?

出品 | 搜狐健康作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 彭伶俐编辑 | 郜冰蕙 在儿科门诊,经常会有父母前来询问“宝宝排出来的便便经常是颗粒状的,羊粪一样,排便时还会发出‘呀呀’的哭叫声,这是怎么回事?”这样的状况不仅困扰着平日忙碌的家长,也同时严重危害着儿童的身心健康——它就是小儿便秘。

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出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 彭伶俐

编辑 | 郜冰蕙

在儿科门诊,经常会有父母前来询问“宝宝排出来的便便经常是颗粒状的,羊粪一样,排便时还会发出‘呀呀’的哭叫声,这是怎么回事?”这样的状况不仅困扰着平日忙碌的家长,也同时严重危害着儿童的身心健康——它就是小儿便秘。

小儿便秘在儿童群体中的发病率约为3%—8%,指的是儿童排便次数减少或排便时间延长,同时伴有排便困难、粪便干结的状况,临床表现主要为每周排便小于等于2次、存在排便疼痛或困难史、排出的大便阻塞马桶出口、大便潴留等。如果儿童出现上述2种及以上表现,或持续时间达1个月以上,请警惕小儿便秘。

根据便秘产生的原因,可分为器质性便秘与功能性便秘两大类,其中器质性便秘指脏器损伤而引发的便秘,如肠道黏连或不完全肠梗阻等;功能性便秘指以功能性改变为特征的排便障碍,结直肠不会发现明显器质病变。儿童便秘常见为功能性便秘,且常与年龄、饮食、运动、排便训练等因素有关。

在饮食方面,小儿饮食多以肉食高蛋白为主,但由于生长发育阶段性特点,小儿机体内各种消化酶功能还不完善,所以不足以消化各种各样的高蛋白食物,食物在肠道内的消化时间会被延长,滞留时间也会延长,从而需要吸收更多的水分,若期间儿童水分摄入较少,则会造成大便干结、不易排出,进而导致便秘。

运动习惯也会影响消化系统功能,日常活动量较少的孩子,肠道蠕动就会比较慢,大便通过肠道的时间延长,滞留期间水分不足则容易导致排便困难。

如果家里的宝宝出现了排便困难的现象,可以试试以下几个方法。

  1. 饮食调整:增加液体和富含纤维的膳食摄入;
  2. 训练排便习惯:训练每天晨起坐便盆,排便时间最好是5—10分钟,养成良好排便规律;
  3. 手法协助治疗:可以通过肛门指诊或洗肠(清水、肥皂水或盐水)等刺激儿童排便;
  4. 指导小孩适当运动;
  5. 药物治疗:可以选择适当的药物,如膨松剂、渗透性泻剂和微生态制剂等。渗透性泻剂被肠道菌群代谢后会产生有机酸,从而湿化粪便,促其排出;微生态制剂有调节肠道菌群、促进胃肠蠕动的作用。

从中医的角度来讲,小儿便秘在于小儿脏腑娇嫩,脾不足,脾气虚弱,全身气血运行不畅,大肠传导失调,临床上可采用消食导滞、健脾益气,疏肝理气、润肠通便为主的药物辅助治疗。

虽然儿童功能性便秘早期以保守治疗为主,但对于保守治疗观察至少半年以上无效,且肛门直肠功能检查结果异常者可考虑外科手术治疗。需要提醒的是,小儿便秘还有可能是一些病理因素造成的,所以当儿童出现长期便秘时,请及时就诊,进行相关检查确定致病原因。

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